Contraception d'urgence : voici ce que vous ne savez probablement pas mais que vous devriez savoir

May 10, 2024

Maître de conférences en pratique pharmaceutique, Université de Central Lancashire

Cathryn Brown ne travaille, ne consulte, ne détient d'actions ni ne reçoit de financement d'une entreprise ou d'une organisation qui bénéficierait de cet article, et n'a divulgué aucune affiliation pertinente au-delà de sa nomination universitaire.

L'Université de Central Lancashire fournit un financement en tant que membre de The Conversation UK.

Voir tous les partenaires

Les choses ne se passent pas toujours comme prévu en matière de sexe. Parfois, les préservatifs se brisent (ou sont même complètement oubliés) et les pilules contraceptives quotidiennes peuvent être oubliées. Quelle que soit la raison, si vous devez éviter une grossesse non planifiée, vous pouvez décider d'utiliser une contraception d'urgence.

Il existe trois options principales pour la contraception d'urgence : les comprimés de lévonorgestrel (connus sous le nom de Levonelle au Royaume-Uni et Plan B aux États-Unis), les comprimés d'ulipristal (EllaOne au Royaume-Uni et Ella aux États-Unis) et le recours à un dispositif intra-utérin en cuivre (DIU – parfois appelée bobine) installée.

Au Royaume-Uni et aux États-Unis, vous pouvez vous procurer du lévonorgestrel et de l'ulipristal en pharmacie. Dans les pharmacies britanniques, il n'y a généralement aucun frais si le service est proposé dans le cadre d'un service NHS. Dans d’autres régions du monde, le lévonorgestrel est souvent plus facile d’accès que l’ulipristal. Pour les poses d'urgence d'un DIU, vous devez vous rendre dans une clinique de contraception et de santé sexuelle, ou chez votre médecin généraliste ou gynécologue.

Cet article fait partie de Quarter Life , une série sur les problèmes qui touchent ceux d’entre nous dans la vingtaine et la trentaine. Des défis liés au début de carrière et à prendre soin de notre santé mentale, à l'excitation de fonder une famille, d'adopter un animal de compagnie ou simplement de se faire des amis en tant qu'adulte. Les articles de cette série explorent les questions et apportent des réponses alors que nous traversons cette période turbulente de la vie.

Vous etes peut etre intéressé:

Les comprimés retardateurs de règles peuvent vous aider à éviter temporairement vos règles – voici comment ils fonctionnent

Les IST sont en augmentation – voici comment s'y prendre pour dire à un partenaire si vous en avez une

Cinq choses importantes que vous auriez dû apprendre en éducation sexuelle – mais vous ne l’avez probablement pas fait

Bien que l’on appelle souvent les contraceptifs d’urgence « la pilule du lendemain », les pilules hormonales peuvent être prises jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé. Le DIU peut parfois être utilisé encore plus tard.

Le lévonorgestrel et l'ulipristal agissent tous deux en retardant l'ovulation. Cela signifie que s’il y a des spermatozoïdes à l’intérieur des trompes de Fallope, il n’y aura pas d’ovule à rencontrer et à féconder.

L'ulipristal est plus efficace lorsque l'ovulation est attendue dans la journée, car il peut encore retarder la libération d'un ovule même après le début du processus d'ovulation (lorsque les niveaux d'une hormone appelée hormone lutéinisante commencent à augmenter). Le lévonorgestrel ne peut pas retarder l'ovulation une fois qu'elle a commencé.

Dans un cycle menstruel typique, vous êtes plus à risque de grossesse entre le neuvième et le 14e jour. Mais même si vous êtes à plus de la moitié de votre cycle mensuel typique, ces comprimés peuvent toujours fonctionner. En effet, vous ne pouvez pas réellement calculer le moment précis de l'ovulation avant l'arrivée de vos prochaines règles. Il est donc préférable d'obtenir de l'aide plutôt que de passer du temps à stresser à la maison.

Le DIU agit en rendant l’environnement utérin hostile aux spermatozoïdes et empêche ainsi les spermatozoïdes de féconder un ovule qui aurait pu être libéré. Il peut être inséré jusqu’à cinq jours après la date la plus rapprochée à laquelle vous auriez pu ovuler. Par exemple, si vous avez habituellement des cycles de 28 jours, vous pouvez l'utiliser jusqu'au 19e jour (18 jours après le début de vos dernières règles).

Il est important de noter que toutes ces méthodes sont des contraceptifs et ne provoquent pas d’avortements. Si vous êtes déjà enceinte, cela n’arrêtera pas une grossesse.

Les contraceptifs d'urgence ne peuvent pas non plus protéger contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Si vous pensez y avoir été exposée, il est donc important de consulter un service de santé sexuelle ou votre médecin.

Le DIU est efficace à plus de 99 % pour prévenir la grossesse, même lorsqu’il est utilisé comme contraceptif d’urgence. Le stérilet peut également être laissé en place comme méthode de contraception régulière par la suite.